参加・研究発表申込

参加・研究発表のお申し込みは以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。
参加・発表申込期限を2月2日（金）まで延長しました。
より多くの皆様のご参加と発表をお待ちしております。

研究発表を希望される方には、お申し込み後、実行委員会より演題番号を含め別途ご連絡いたします。

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所属先：大学・企業など *

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電話番号 *

緊急連絡時に利用します。必ず連絡の取れる電話番号をご記入ください。　例：080-0000-0000

参加ステータス *

• 正会員 - 0 円
• 学生会員 - 0 円
• 非会員　一般 - 3,000 円
• 非会員　学生 - 1,000 円

研究発表希望 *

• 口頭発表する
• 発表しない

研究発表を希望された方はタイトルをご記入ください。

例：タイトル　ーサブタイトルー

連絡事項

事前にお知らせいただくことがありましたらご記入ください。

参加費合計

0 円

上記参加ステータス選択で自動計算します。

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